درمان کولیک نوزاد

قولنج یا کولیک به معنای اسپاسم یا گرفتگی دردناک عضلات است. علت گریه نوزاد در اثر قولنج، دردی است که کودک در ناحیه روده یا شکم احساس می کند. هر چند که روده نوزادان مبتلا به کولیک، سالم به نظر می رسد.

به عبارتی، نشانه کولیک، گریه غیرقابل کنترل و مداوم نوزاد است که ظاهراً سالم است و خیلی خوب هم تغذیه می شود. تمام نوزادان گریه می کنند، اما نوزادانی که بیش از سه ساعت در روز و سه یا چهار روز هفته به طور مداوم گریه می کنند به کولیک مبتلا می باشند.

قولنج عموما در 2 تا 4 هفتگی بروز می کند و تا سه ماه طول می کشد، ولی در بعضی موارد نیز بیش از سه ماه به درازا می کشد.

علائم کولیک چیست؟ 

گریه مداوم نوزاد به مدت طولانی که اغلب در پایان روز آغاز می شود.

نوزاد خیلی سخت آرام می گیرد.

این درد به صورت موجی نمایان می شود، یعنی نوزاد آرام به نظر می آید، ولی ناگهان شروع به گریه می کند.

به هنگام بروز کولیک، نوزاد پشت خود را قوس می دهد و یا زانوهای خود را به سمت شکم فرو می برد. نوزاد مبتلا به کولیک اغلب در دیگر ساعت های روز آرام به نظر می رسد، سرحال است و رشد جسمانی خوبی دارد و خوب هم تغذیه می کند.

کولیک بین 3 تا 4 ماهگی کمتر می شود و به تدریج از بین می رود. اگر نوزاد در اوقات دیگر روز بیقراری می کند، احتمالا مشکلات دیگری مثل رفلکس (برگشت شیر) یا عدم تحمل لاکتوز دارد.

چرا برخی شیرخواران دچار کولیک می‌شوند؟

بیشتر محققان بر این اعتقادند که علت کولیک به دلیل سیستم گوارش نابالغ شیرخواران است. آن ها معتقدند که روده‌های نوزاد هنوز به طور کامل رشد نیافته، بنابراین در قبال حرکت موادغذایی و هوا درون روده‌ها بسیار حساس بوده و این جریان در آن ها ایجاد درد می‌کند.

آیا این مشکل خطرناک است؟

اگرچه برخی محققان معتقدند افرادی که در بزرگسالی دچار سندرم روده تحریک پذیر می‌شوند، احتمالا در نوزادی مبتلا به کولیک  بوده‌اند، اما این فقط در حد یک نظریه است.

کولیک صرف‌نظر از فشار هیجانی و استرسی که ایجاد می‌کند، خطری برای نوزاد ندارد. با وجود این عاقلانه است که در چنین مواردی به متخصص اطفال مراجعه کنید تا مطمئن شوید که علت گریه‌های طولانی کودکتان فتق یا دیگر مشکلات پزشکی نیست.

والدین در هنگام کولیک نوزادان چه باید کنند؟

- کودک را نزد یک پزشک متخصص اطفال ببرید تا سلامتی او را بررسی کند.

- خودتان را برای بروز گریه کودک در پایان روز آماده کنید، مثلا شام را زودتر تهیه کنید.

- از کمک دیگران غافل نشوید. از افراد نزدیک برای نگهداری نوزاد خود کمک بگیرید. این همکاری هم برای شما مفید است و هم برای نوزاد.

- اگر برای آرام کردن کودک خود موفق نشدید، مایوس نشوید. او را در آغوش بگیرید. او در آغوش شما احساس آرامش و امنیت می کند، حتی اگر گریه نوزاد هم ادامه پیدا کرد.

ـ بیش از حد به کودک شیر ندهید. بعد از تغذیه حتما باد معده او را با ماساژ پشت نوزاد تخلیه کنید، یعنی آروغ بزند.

ـ هنگام شیر دادن با شیشه شیر یا سینه مادر، به گونه‌ای به وی شیر دهید که هوا وارد دهان و معده شیرخوار نشود.

ـ بعضی مادران می‌گویند مثلا صدای سشوار و یا جاروبرقی باعث آرام شدن کودکشان می‌شود.

ـ تکان دادن نوزاد نیز می‌تواند موثر باشد. البته باید توجه کنید که نوزاد را به شدت تکان ندهید، چرا که عضلات گردن او هنوز رشد کافی نکرده است و تکان‌های شدید می‌تواند سبب آسیب مغزی و حتی مرگ کودک شود.

ـ کودک را هرگز قنداق نکنید.

- گاهی اوقات بیقراری نوزاد، باعث اذیت و ناراحتی شما می شود. اگر احساس خستگی می کنید، نوزاد را به دیگری می سپارید، یا او را در مکانی که امنیت دارد قرار دهید. به خود یک وقت استراحت کوتاه دهید.

شاید نوشیدن یک فنجان چای یا قهوه به شما آرامش دهد. انرژی خود را احیا کنید، به اتاق کودک بروید و او را در آغوش بگیرید. گاهی پیاده روی، هم برای شما و هم نوزاد بیقرار آرام بخش است. او را در کالسکه قرار دهید و به پیاده روی بپردازید.

درمان پزشکی کولیک نوزادان چیست؟

هنوز داروی خاصی برای برطرف کردن کولیک نوزادان معرفی نشده است. کولیک به خودی خود و به طور ناگهانی از بین می رود، خواه از دارو استفاده شود یا نشود.

اگر می خواهید از دارو استفاده کنید، حتما با پزشک کودکتان در مورد آن مشورت نمایید.

در کشور ما، رایج‌ترین داروهایی که برای درمان کولیک شیرخواران به کار می رود "گریپ میکسچر" و "دایمیتکون" است. مصرف دایمتیکون برای نوزادان پسر مناسب نیست. بهتر است از سایمتیکون استفاده شود.

رژیم غذایی برای کودکان کولیکی چگونه است؟

قبل از هر چیزی توجه به این نکته ضروری است که هرگز مادر را به دلیل نحوه تغذیه نوزاد یا رژیم غذایی او مورد سرزنش قرار ندهید و او را مسئول بروز کولیک ندانید. هر چند که عامل تغذیه می تواند به خودی خود مهم باشد.

هم شیرخشک و هم شیرمادر ممکن است با کولیک شیرخوار ارتباط داشته باشد. گاهی اوقات نوزادانی که از شیر مادر تغذیه  می‌کنند به علت وجود یک ماده خاص در غذای مادرشان مبتلا به کولیک می‌شوند.

حذف شیر گاو و فرآورده های لبنی از این قبیل، رژیم غذایی مادر و نوزاد می تواند در درمان کولیک موثر واقع شود، اما حتما زیر نظر پزشک این کار را انجام دهید. کاهش مصرف کافئین مثل چای، قهوه و دیگر نوشیدنی های غیرضروری می تواند در درمان کولیک موثر باشد. مادران شیرده از خوردن غذاهایی که می توانند موجب بروز ناراحتی در کودک می شود خودداری  کنند.

اگر کودک با شیر خشک تغذیه می‌شود، برای پی بردن به این مساله که آیا شیر خشک سبب تحریک کودک می‌شود، ممکن است لازم باشد شیر خشک را عوض کنید. حتما به این نکته توجه کنید که کودک پس از مصرف شیر مادر یا شیر خشک، باید آروغ بزند تا فشار تجمعی ناشی از بلع هوا کاهش یابد.

توصیه ها

- ماساژ شیرخواران نمی‌تواند علایم کولیک را به شکل معنی‌داری کاهش دهد و بنابراین ماساژ برای درمان کولیک توجه نمی شود.

- مصرف جوشانده‌های گیاهی حاوی مخلوطی از بابونه، شاه پسند، شیرین بیان، رازیانه و بادرنجبویه توسط مادر گریه را در شیرخواران دچار کولیک کاهش می دهد. فراموش نکنید که در استفاده از داروهای گیاهی به صورت سنتی همیشه خطر آلودگی و عفونت نیز وجود دارد.

- توصیه هایی مثل در گهواره گذاشتن او و حرکات آرام بخش ملایم، استفاده از پستانک، در آغوش گرفتن کودک، اگر چه ممکن است در برخی موارد باعث تسکین موقت کودک شود، اما احتمالاً مهم ترین فایده آن ها احساس حمایت و اطمینان پدر و مادر است.

- در مطالعه ای که برای ارزیابی فواید افزایش زمان در آغوش گرفتن شیرخوار دچار کولیک در زمان های بدون گریه شد، معلوم شد این کار هم فایده معنا داری ندارد. یعنی حتی بغل کردن کودک برای پیشگیری از گریه سودی ندارد.

- در کشورهای دیگر وسیله‌ای به نام "نگهدارنده کولیک" به بازار عرضه شده که روی شکم شیرخوار فشار وارد می کنند. سازندگان ادعا می کنند این وسیله در درمان و پیشگیری از کولیک موثر است.

برگرفته از سایت تبیان

تنظیم خواب نوزاد

در چند هفته اول بعد از تولد، نوزادان در حدود 17 تا 18 ساعت در روز می خوابند. این عادت در حدود ماه سوم به 15 ساعت در روز می رسد. ولی در دو ماه اول تقریبا هیچ گاه در یک نوبت بیش از سه تا چهار ساعت، خواه در طول روز یا شب، نمی خوابند.

در طول شب، شما باید بیدار شده و به نوزاد شیر بدهید و پوشک او را عوض کنید و در طول روز هم با او بازی کنید. در حالی که بسیاری از نوزادان در حدود 8 هفتگی تمام شب را می خوابند، ولی بعضی دیگر تا 5 یا 6 ماهگی به این مرحله نمی رسند.

از همان ابتدا، شما با آموزش به نوزادتان می توانید عادات خوب خواب را در نوزادتان به وجود آورید.

برای تنظیم خواب نوزاد خود باید موارد زیر را در نظر داشته باشید:

1- علائم خستگی نوزاد را یاد گیرید

در شش تا هشت هفته اول بعد از تولد، نوزاد قادر نخواهد بود بیش از دو ساعت بی وقفه بیدار باشد. اگر سعی کنید بیش از این مدت او را بیدار نگه دارید، بیش از حد خسته خواهد شد و ممکن است در به خواب رفتن مشکل پیدا کند.

استفاده از قنداق در طول ماه اول، ممکن است احساس امنیت و آرامش در او ایجاد کند و راحت تر بخوابد.

2- به علائم خواب آلودگی نوزاد توجه کنید

اگر نوزاد چشمانش را می مالد، گوشش را می کشد و یا دور چشمانش حلقه سیاه به وجود می آمده است، نشان می دهد خوابش می آید. اگر متوجه این علائم و یا سایر علائم خواب آلودگی شدید، فورا او را در رختخواب بگذارید. به زودی الگوی خواب نوزاد دست تان می آید و به طور غریزی خواهید فهمید چه موقع برای خواب آماده است.

3- اختلاف روز و شب را به نوزاد آموزش دهید

بعضی از نوزادان درست زمانی که شما می خواهید به رختخواب بروید، کاملا بیدارند. برای ماه اول قادر نخواهید بود این حالت را از بین ببرید. ولی وقتی نوزاد به 2 ماهگی برسد می توانید اختلاف روز و شب را به او آموزش دهید.

وقتی نوزاد در طول روز بیدار و هوشیار است تا آنجا که ممکن است با او بازی کنید. خانه و اتاق او را روشن و پرنور نگه دارید و صداهای معمولی خانه نظیر زنگ تلفن و تلویزیون را کم نکنید و اگر مایل است در طول مدت شیر خوردن بخوابد او را بیدار کنید.

برعکس هنگام شیر دادن در طول شب با او بازی نکنید. نور و صدا را کم کنید و با او زیاد صحبت نکنید. خیلی سریع او باید دریابد که شب هنگام باید بخوابد.

4- به او این فرصت دهید که خودش به خواب برود

وقتی نوزاد به 6 تا 8 هفتگی رسید، به او فرصت دهید که خودش به خواب برود. چگونه؟ جودی مندل، مدیر مرکز طب خواب در دانشکده پزشکی MCP-Hahnmann در فیلادلفیا و نویسنده کتاب «خوابیدن در طول شب: چگونه نوزادان، کودکان نوپا و والدین آنها می توانند در طول شب خواب بهتری داشته باشند» پیشنهاد می کند که وقتی نوزاد خواب آلوده است، ولی هنوز بیدار است او را روی تخت قرار دهید.

وی توصیه می کند که کودکان را حتی در سن خیلی پایین برای خوابیدن تکان ندهید و در آغوش نگیرید. مندل می گوید «والدین فکر می کنند که اعمال آنها در این سن تاثیری در کودک ندارد. کودکان عادات خواب خود را فرا می گیرند. اگر در هشت هفته اول پس از تولد هنگام خواب او را تکان دهید، چطور ممکن است در آینده انتظار دیگری داشته باشید؟»

ایمنی نوزاد هنگام خواب

بهترین راه برای حفظ نوزاد از سندرم مرگ ناگهانی و سایر خطراتی که هنگام خواب وی را تـهدیـد می کند، یادگیری قواعد خواب ایمن است:

* از مرتب بودن گهواره یا تختخواب و یا هر جای دیگری که نوزاد را هنگام خواب در آنجا قرار می دهید اطمینان حاصل کنید. جای خواب نوزاد نباید در معرض مستقیم نور خورشید و یا جریان هوا باشد.

* در محل خواب نوزاد بالش یا کوسن قرار ندهید، زیرا با وجودی که ممکن است راحت به نظر برسد، ولی محیط خواب ایمنی برای نوزاد نخواهد بود. نوزاد برای خواب نیاز به سطحی صاف و در عین حال سفت دارد. بالش نوزاد باید بسیار نازک و کم حجم باشد. حیوانات و اسباب بازی ها را نیز از محیط خواب نوزاد دور سازید.

* دقت کنید که نرده های تخت نوزاد بیش از 5 تا 6 سانتیمتر از هم فاصله نداشته باشند تا سر نوزاد نتواند از آنها عبور کند. همچنین مطمئن شوید که تشک برای تخت نوزاد اندازه باشد و نباید بیش از دو انگشت بین تشک و دیواره تخت نوزاد فاصله باشد. 

* نوزاد را به پشت بخوابانید. خواباندن نوزاد به پشت احتمال بروز سندرم مرگ ناگهانی را کاهش می دهد.

* نوزاد نباید در تختخواب والدین بخوابد. پژوهشگران می‌گویند خوابیدن نوزادان در تختخواب پدر و مادر احتمال مرگ آنها را در خواب افزایش می دهد. مرگ در رختخواب در حین ماه‌های اول، نوزادان را تهدید می‌کند و این خطر با سیگاری بودن والدین و خوابیدن نوزاد در رختخواب مشترک با آنها افزایش می‌یابد.

درجه حرارت اتاق نوزاد

- در اتاق نوزاد یک دماسنج روی دیوار نصب کنید. حرارت اتاق باید بین 24 تا 25 درجه سانتیگراد باشد.

- هوای سرد موجب می شود تا کودک انرژی خود را صرف گرم نگه داشتن بدنش کند، در حالی که این انرژی باید برای رشد او صرف شود.

- نوزاد نمی تواند گرمای بدن خود را نگه دارد. وقتی کودکی سردش باشد بی قراری می کند و سریع تر از معمول نفس می کشد. سرمای بیش از حد حتی می تواند موجب مرگ نوزاد شود.

- از پوشاندن لباس زیاد به تن نوزاد خودداری کنید و به جای آن دمای هوای اتاق را تنظیم کنید.

- در گرمای زیاد کودک خیلی عرق می کند و آب بدنش کم می شود. در این حالت باید شیر بیشتری به نوزاد داد تا دچار کم آبی نشود.

برگرفته از بخش تغذیه و سلامت تبیان

انواع دستگاه های فتوتراپی

دستگاه فتوتراپی LED معادل 6لامپ 

با توجه به اینکه درمان زردی نوزاد فقط توسط اشعه ای که به بدن نوزاد می تابد صورت میگیرد و اشعه های تابیده شده به اطراف نوزاد تاثیری در درمان او ندارند ، لذا در دستگاههای LED بیشترین مقدار اشعه بر مفید ترین بخش بدن نوزاد ( از زیر گردن تا مچ پا ) تابیده شود و این طراحی باعث شده

۱- ابعاد دستگاه بطور قابل ملاحظه ای کوچک شود و اشعه با راندمان بسیار بالایی فقط بر روی بدن نوزاد متمرکز شود .

۲- دارای دو چشم الکترونیک برای تشخیص فاصله نوزاد تا منبع نور.

۳- در این دستگاه فاصله نوزاد تا زیر منبع نور ، میتواند به کمتر از ۲۰ سانتی متر کاهش یابد که با توجه به قوانین تابش نور ، این امکان میتواند شدت وتاثیر نور را افزایش دهد .

۴- استفاده از این دستگاه به هیچ نوع تخصصی نیاز ندارد .

5- گرمای بسیار کمتر نسبت به دستگاههای مهتابی.(گرما بطور کلی برای زردی خوب نیست)

6- نشاندادن مدت زمان فتوتراپی انجام شده روی نوزاد.

نکته:

اثر بخشی مدلهای LED نسبت به دستگاههای دارای مهتابی در تجربه ما بهتر بوده است. پزشک نیز این مدل از دستگاهها را نسبت به مدلهای دارای مهتابی ارجح دانسته است.

لامپهای فتوتراپی

انواع مهتابی های مخصوص فتوتراپی

مهتابی هایی که در دستگاههای فتوترپی(زردی نوزاد) استفاده می شوند مهتابی های مخصوصی هستند و با مهتابی های معمولی متفاوت هستند.

این مهتابی ها در بازار با مارک های مختلفی عرضه شده اند. یکی از معروفترین مارکها مارک فیلیپس آلمان است. مارک ناروا نیز نسبتاً مارک معروفی است. 

این نوع از مهتابی ها در دو مدل 20 وات و 18 وات عرضه می شوند که معمولاً مشتری نمی داند و به این نکته توجه نمی کند. اما خب هر چقدر که قدرت لامپ بیشتر باشد در درمان سریعتر نوزاد موثرتر خواهد بود.

دستگاه های ال ای دی

در دستگاههای ال ای دی دیگر مهتابی های فتوتراپی استفاده نمی شود بلکه از چراغهای ریز ال ای دی استفاده می شود که با توجه به مشورتی که با پزشک کرده ایم نسبت به دستگاههای دارای مهتابی ارجح است و کارایی آن بهتر است. 

مهتابی های استاندارد

استانداردی که در این مهتابی ها وجود دارد اینست که این مهتابی ها نباید از عمر مفید خود یعنی 2000 ساعت بیشتر کار کرده باشند. این مدت زمان را مشتری لزوماً نمی تواند تشخیص دهد بجز اینکه از سیاهی یا پرنور بودن مهتابی ها مشخص شود که باز هم بعید به نظر می رسد. بنابراین این مسئولیت بر عهده اجاره دهنده این دستگاههاست که بعد از اتمام ( و حتی قبل از اتمام) عمر مفید این لامپها آنها را تعویض بنمایند.

اما دستگاههای ال ای دی عمر مفیدی قریب به 12000 هزار ساعت دارند و تا حدود 5 سال می توانند کار کنند. 

برای اجاره دستگاه فتوتراپی (زردی نوزاد) با ما تماس بگیرید:

021-22441246

09101369861

نصب دستگاه فتوتراپی

نحوه نصب دستگاه زردی نوزاد

دستگاه های فتوتراپی نوزادان از نوع خانگی معمولاً نصب خاصی نداشته و آسان هستند.

البته این دستگاهها مدل های مختلفی دارند و هر کدام نصب خاص خودش را دارد. 

اما برای مشاهده فیلم نصب دستگاه فتوتراپی 4 لامپه و دستگاه فتوتراپی ال ای دی اینجا را کلیک کنید.

دستگاه فتوتراپی اتوماتیک

دستگاههای زردی نوزاد از نوع اتوماتیک در واقع فرق خاصی با بقیه دستگاهها ندارند و تنها یک تایمر دارند که بعد از مدت مثلا یک ساعت و نیم خود به خود خاموش می شوند.

دستگاه فتوتراپی ال ای دی

دستگاههای ال ای دی نسل جدید دستگاههای فتوتراپی هستند که بجای مهتابی یک صفحه ای حاوی چراغهای ریز ال ای دی را دارا می باشند.

نور این دستگاهها اصطلاحاً نور سرد است و گرمای دستگاههای مهتابی را ندارند. گفته می شود که نور uv  در این نوع از دستگاهها نسبت به دستگاههای لامپی بسیار کمتر است. با توجه به ویژگی های این نوع از دستگاهها، باید گفت که در آینده جای دستگاههای لامپی را خواهند گرفت.

نحوه صحیح فتوتراپی:

1. لامپهای دستگاه مخصوص فتوتراپی باشند.
2. لامپها بیش از دو هزار ساعت کار نکرده باشند.
3. لامپها محافظ داشته باشند تا (در صورت شکسته شدن)به بدن نوزاد آسیب نرسد.
4. تهویه داشته باشد تا بیش از حد گرم نشود.

5.      سعی کنید راه  هواکش دستگاه آزاد باشد تا دستگاه داغ نشود.

6. دستگاه زردی باعث می شود که بدن نوزاد گرمتر شده و باعث بی حالی نوزاد می شود. بنابراین نباید دمای اتاق هم بیش از حد معمول گرم باشد.
7. داشتن چشم بند برای جلوگیری از  آسیب رسیدن به چشم نوزاد ضروری است.
8. نباید بیش از دو ساعت زیر دستگاه نماند.
9. در روزهای انجام فتوتراپی نوزاد هر چه بیشتر شیر بخورد زردی بیشتر دفع می شود و بهتر می باشد.
10. نوزاد زیر دستگاه باید بدون لباس باشد و تنها پوشش او  چشم بند و پوشک داشته باشد.

[

]

برای اجاره دستگاه فتوتراپی (زردی نوزاد) با ما تماس بگیرید.

09101369861

021-22441246